biztosito-who
A biztosítók a visszérműtétekhez sok esetben OENO-kódot kérnek. A jelenlegi kódrendszerben (53841–53848) azonban kizárólag a hagyományos műtéti technikák szerepelnek (crossectomia, stripping, perforáns ligatura, varicectomia), míg a modern, minimálisan invazív módszerek – rádiófrekvenciás, lézeres vagy ragasztásos vénaelzárás – egyáltalán nem.
A klasszikus műtéti sorozat a következőkből állt: Crossectomia: a lágyékhajlatban, az oldalágak lekötésével a fő gyűjtővéna (v. saphena magna) lekötése a mélyvéna elött. Stripping, vagyis a fő gyűjtővéna szondás kihúzása a térdtől vagy bokától a lágyékhajlatig. Varicectomia: a tágult mellékágak eltávolítása kis metszésekből horogszerű eszközzel. Szükség szerint perforáns ligatura.
A modern eljárások ezzel szemben nem kimetszéssel, hanem belülről történő roncsolással és elzárással zárják el a fő vénát, amely idővel összeesik és elhegesedik. Az oldalágak nagy része magától visszahúzódik, a maradékot habos scleroterápiával lehet kezelni.
A modern műtéteket a crossectomia–stripping kiváltásának lehetne tekinteni, mégis, ha kellene valamit megadni, a 53844 varicectomia kód merülhetne fel, mert nem nyilatkozik a módszerről, így talán ezt a legkevésbé „csalás” megadni. Ugyanakkor fontos kiemelni, hogy szó szerint az „ectomia” sebészeti kimetszést, eltávolítást jelent, míg a modern módszerek során valójában semmit nem metszünk ki, hanem belülről roncsoljuk, elzárjuk az eret, ami idővel összeesik és elhegesedik.
Ezért a korszerű technikák hivatalosan egyik OENO-kód alá sem sorolhatók be. Ha a biztosító mindenképpen kódot kér, a 53844 varicectomia tűnhet a legelfogadhatóbb kompromisszumnak, de szakmailag és jogilag nem pontos.
OENO visszérműtét kódok és magyarázatuk
| OENO kód | Megnevezés | Mit jelent a gyakorlatban |
| 53841 | Crossectomia femoralis | A lágyékhajlatban ejtett kis metszésből a felületes gyűjtővénavéna (v. saphena magna) lekötése a mélyvénás beömlés elött, az ide csatlakozó oldalágakat is lekötik. |
| 53842 | Stripping venae saphenae magnae | A műtét során a lágyékhajlatban, valamint a térdtől a bokáig egy másik helyen metszést ejtenek. Ezekből egy szondát vezetnek végig a fő felületes gyűjtővénában, majd a szonda segítségével a vénát „kihúzzák” |
| 53843 | Ligatura venae perforantes extr. inferiorum | A felületes és mélyvénás rendszert összekötő (perforáns) vénák lekötése és átvágása. |
| 53844 | Varicectomia | A tágult mellékágak eltávolítása apró metszésekből vagy szúrásokból, speciális horogszerű eszközzel |
| 53845 | Crossectomia + stripping + perforans ligatura + tágult vénák eltávolítása | Teljes kombinált műtét: a fő véna lekötése a lágyékhajlatban, eltávolítása szondával, a perforáns vénák lekötése, és a mellékágak kimetszése. |
| 53846 | Crossectomia + stripping + tágult vénák eltávolítása | Klasszikus nagy visszérműtét: crossectomia a lágyékhajlatban, stripping (szondás kihúzás), és a mellékágak eltávolítása. Ez volt a leggyakoribb kombináció a modern módszerek előtti időszakban. |
| 53847 | Crossectomia + stripping | A fő véna lekötése a lágyékhajlatban, majd szondával történő eltávolítása a combtól a térdig/bokáig. Az oldalágakat ilyenkor külön nem szedik ki. |
| 53848 | Perforans ligatura + tágult vénák eltávolítása | A perforáns vénák lekötése és a mellékágak eltávolítása, a fő felületes gyűjtővéna megtartásával. |