Szövődménymentes felületes visszér trombózis esetén

Felületes visszér trombózis

nincs:

  • a mélyvénák lefutása nyomásérzékenység
  • láz,  nagyobb lokális elváltozás esetén is csupán hőemelkedés fordul elő
  • a végtag körfogata nem változik, ugyanis a felszínes visszér elzáródása esetén nem alakul ki vénás elégtelenség
  • a közérzet nem romlik

Az előbbiek közül valamelyik tünet fennállása esetén a felületes trombózis mellett felmerül mélyvénás trombózis gyanúja!

A felületes visszér trombózis lefolyása

Felületes visszér trombózis

A visszér trombózis terjedése a nagyobb vénák felé tart leggyakrabban, a folyamat elérheti mélyvénákat is

  • szövődménymentes esetben három-négy hét alatt lezajlik
  • a gyulladt visszér lefutása mentén, a fájdalom elmúlása után is kemény köteg lesz tapintható
  • megmaradó pigmentált bőrcsík jelezheti a kóros vénás szakaszt.

Szövődménymentes felületes visszér trombózis esetén a vérrög lassan szerkezetében átalakul, kitpad a visszér falához, majd az elzáródott érszakaszban a vérrög fokozatosan oldódik (rekanalizálódik a visszér), ezzel párhuzamosan csökken a fájdalom, elmúlnak a gyulladásos tünetek. A rekanalizálódott visszérben a billentyűk és az érfal roncsolódott, így egy ismételt gyulladás, visszér trombózis esélye magas.

A felületes visszér trombózis kezelése

Felületes visszér trombózis

Célja:

  • a gyulladás és panaszok csökkentése
  • a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia felismerése és megelőzése
 Szövődménymentes esetekben, amennyiben a gyulladás és a vérrög nem közelíti meg a mélyvénát, valamint az összekötő (perforans) vénák nem érintettek:
  • nem szteroid hatóanyagú gyulladáscsökkentő (NSAID) tabletta vagy granulátum szedése
  • gyulladáscsökkentő és heparin tartalmú kenőcs használata
  • kompressziós kezeléssel mobilzáni
  • spontán kialakult felületes visszér thrombophlebitis esetén 4 hétig magas kockázatnak megfelelő LMWH (alacsony molekulasúlyú heparin) adása

 

Nem kell:

  • ágynyugalom
  • antibiotikum (csak ha nyilvánvaló bakteriális fertőzés is: tályog, láz..)

Ha az elváltozás megközelíti a mélyvéna – felületes visszér találkozását, annak érsebészi megoldása: a felületes ág lekötése szükséges, a mélyvénás trombózis, tüdőembólia megelőzésére.

 

Amennyiben a trombózis az összekötő vénákat is érinti a kezelés megegyezik a mélyvénás trombózis kezelésével, területileg illetékes belgyógyászaton szükséges jelentkezni.