Gyakran feltett kérdések

Érdemes eltávolítani a visszeret?
A tág, kanyargós visszerek fala átalakul, elvesztik rugalmasságukat, az egészséges visszerek falában található simaizom átalakul kötőszövetté, így összehúzódni már nem tud. Feladatát továbbiakban nem tudja ellátni, tehát eltávolítása javasolt.

Mi történik, ha nincs a tág visszér eltávolítva?
A tág visszérben felhalmozódó vér keringése lassú, ezért könnyebben trombotizál, mint az egészséges véna. Valamint a tartós magas vénás nyomástól a pigmentáció, fekély kialakulásának veszélye áll fenn. Azonban e szövődmények kialakulása előre nem megjósolható, kompressziós kezeléssel a trombózis és fekély kialakulásának rizikója jelentősen csökkenthető.

Ha befáslizom a lában, akkor nem lesz trombózisom?
A jól megválasztott fásli és kompressziós harisnya valóban csökkenti a trombózis előfordulását. Azonban harisnyánál fontos a megfelelő kompressziós fokozat és kiterjedés (térd vagy combtő) betartása, a fásli minősége (kellően rugalmas) és felhelyezése meghatározza a kezelés sikerességét.

Mikor kell a visszérműtét?
Fekélyt megelőző állapotokban kétség kívül egészségügyi kockázatot jelent a visszeresség. Egyéb helyzetekben, a láb nehezedése, dagadása, görcsei illetve esztétikai okokból javasolt a műtét.

Hogyan kell a fáslit felhelyezni?
A fáslit a lábujjak tövétől, a sarok és boka fedésével kell felhelyezni, a meneteknek kb. fele-harmada fedje át egymást. Fontos a megfelelő feszülés, amelyet próbababán vagy egyes fáslikon egy téglalap alakú ábra “négyzetesítésével” lehet ellenőrizni. Saját magának még a rutinosabbak sem igazán tudják jól feltekerni a fáslit, mert fontos a sarok és a boka kellő erejű átfedése. Ezért jobb hozzátartozót megkérni, hogy reggel segítsen. Ha combon letekeredik, lehet speciális szivaccsal “alapozni”, amelyről kevésbé sodródik le a fásli, vagy léteznek öntapadó fáslik is. Nem szabad azonban összetéveszteni az öntapadó fáslit azokkal az öntapadó kötszerekkel, amelyekkel kötéseket lehet rögzíteni – ezen kötszereknek nincs meg a kellő rugalmasságuk.

Mennyi ideig kell műtét után fáslizni?
Erre nincs egyértelmű adat, bizonyos vizsgálatok szerint csak 2-3 napig, általában 1-2 hétig javasolják a műtét utáni kompressziót. Az első 1-2 napban valóban fontos a megfelelő nyomás, amely a mélyvénákban az áramlást növelik, az elszakított visszér oldalágak vérzését, így a kialakuló bőr alatti vérömleny nagyságát csökkentik. A varratszedést követően már biztosan nem kell fáslizni éjszakára is, hacsak egyéb állapot ezt nem indokolja. A napközbeni kompressziót érdemes fokozatosan csökkenteni (este egyre korábban levenni), ha nincs panasz, pár nap alatt elhagyható.

Műtét után nagy vérömleny alakult ki a combon vagy a lábszáron – vissza kell menni az orvoshoz?
Alapvetően természetes, ha a műtét után pár nappal láthatóvá válik a bőrön is vérömleny, a gond csak akkor van, ha ez folyamatosan növekszik, feszül, gyulladást, lázas állapotot okoz. Ha az eset kérdéses, inkább mutassák meg olyannak, aki ért hozzá.

Mikor lehet fürdeni?
Az általános gyakorlat, hogy csak varratszedést követően javasolt zuhanyozni. Feltehetően korábban sem jelentene gondot, de egy szivaccsal megoldható tisztálkodás, jobban megéri, mint az esetleges sebgyógyulási zavar. A seb teljes gyógyulása valójában hónapokat vesz igénybe, de egy hét után már kellően erős a heg, ritka a szétválása, de nagy erőbehatásra még pár hétig szétválhat (pl. kompressziós harisnya felrángatásakor) – ezért is érdemes a fásli használata, vagy a harisnya felhelyezését még a műtét előtt begyakorolni (ez akár pár hét is lehet).

Minek megoperálni a visszeret, úgyis kiújul!
Sokszor lehet hallani, hogy egyesek azért nem akarnak műtétet, mert a környezetükben sokan vannak, akiknek kiújult műtét után. A kiújulás – recidíva – leggyakoribb oka a nem megfelelő műtéti technika, amely sajnos még érsebészek között is előfordul, de nem érsebészek között nagyon magas. Ennek oka, hogy a lágyékhajlatban lévő felületes visszér törzsvéna oldalágainak lekötése nem megfelelő precizitású. A megmaradt apró oldalágakból később nagy, tág visszerek tudnak kifejlődni.

Szeretnék visszérműtétet, de még előbb tervezünk gyereket (persze ez csak nők esetében érdekes)!

Inkább a terhesség előtt, érdemes elvégezni a műtétet, mert a terhesség alatt tovább romlik az állapot, kialakulhat trombózis a hormonális és mechanikai hatások miatt.

Volt mélyvénás trombózisom, akkor is el lehet végezni a műtétet?
Ez az egyik legfontosabb kérdés, előre nem lehet megválaszolni, ilyen helyzetekben kötelező az ultrahang, ha a mélyvénákban az áramlás nem megfelelő, és a vénás vér szállítására szükség van a felületes vénákra, akkor nem szabad műtétet végezni.

Nem fog hiányozni az a visszér, amit eltávolítanak?
A válasz határozott “NEM”!Ez az egyik leggyakoribb kérdés. Korábban már leírtuk, de azt fontos tudni, hogy a tág, kanyargós visszerekben nincs megfelelő keringés, azaz ezek a károsodott visszerek nem tudják a szív felé szállítani a vért. Ezen felül, normálisan is a vénás keringés döntő többsége a mélyvénákban szállítódik, az egészséges visszér (pl. szív-, vagy érműtétnél) eltávolítása sem jár semmilyen tünettel